Sinais de que a próstata pode estar aumentada
Os sintomas costumam começar aos poucos. Muitos homens se acostumam com eles, mas não precisam conviver com o incômodo.
Jato fraco
Jato fino ou interrompido, demora para começar a urinar e necessidade de fazer força.
Noites interrompidas
Acordar mais de uma vez por noite para urinar, prejudicando o sono.
Urgência e frequência
Vontade súbita e difícil de segurar, e idas frequentes ao banheiro durante o dia.
Esvaziamento incompleto
Sensação de que a bexiga não esvaziou totalmente e gotejamento ao final.
Infecções e cálculos
Urina parada na bexiga favorece infecções urinárias e pedras na bexiga.
Retenção urinária
Dificuldade total para urinar é uma urgência e exige atendimento imediato.
Aumento benigno e câncer de próstata são doenças diferentes, mas podem coexistir. Por isso, a avaliação inclui o PSA e o exame da próstata. Saiba mais sobre o câncer de próstata.
Como é a investigação
Consulta e questionário
Escore internacional de sintomas (IPSS) e avaliação do impacto na qualidade de vida.
Exame e PSA
Toque retal e PSA para estimar o tamanho da próstata e afastar câncer.
Ultrassom
Mede o volume da próstata e quanto de urina sobra na bexiga após urinar.
Urofluxometria
Mede a força do jato urinário. Em casos selecionados, estudo urodinâmico.
Do ajuste de hábitos à cirurgia minimamente invasiva
A escolha depende da intensidade dos sintomas, do tamanho da próstata, de complicações e do desejo de preservar a ejaculação.
Mudanças de hábitos
Reduzir líquidos à noite, cafeína e álcool, e reorganizar os horários de micção. Suficiente para sintomas leves.
Medicamentos
Alfabloqueadores relaxam a próstata e melhoram o jato. Inibidores da 5-alfa-redutase reduzem o tamanho da glândula com o tempo. Podem ser combinados.
Ressecção endoscópica (RTU de próstata)
Retirada do tecido que obstrui a uretra por via endoscópica, sem cortes na pele. Indicada para próstatas de tamanho pequeno a moderado.
Enucleação a laser
O laser remove a parte da próstata que causa a obstrução, pela uretra, inclusive em glândulas grandes, com baixo sangramento.
Prostatectomia simples robótica
Para próstatas muito volumosas: retirada do tecido que obstrui, por via robótica, com pequenas incisões. Linha de pesquisa do Dr. Saulo, incluindo técnica transvesical com preservação da uretra.
Sobre a cirurgia robótica →A indicação de cada técnica é individual e discutida em consulta.
Dúvidas comuns sobre o aumento da próstata
Aumento da próstata vira câncer?
Não. São doenças diferentes. Mas como as duas são comuns na mesma faixa etária, a avaliação sempre inclui a investigação do câncer.
Vou precisar tomar remédio para sempre?
Enquanto o remédio controla os sintomas, o uso costuma ser contínuo. Quando não há boa resposta, há efeitos colaterais ou complicações, a cirurgia passa a ser considerada.
A cirurgia afeta a ereção?
As cirurgias para aumento benigno em geral não costumam prejudicar a ereção. A ejaculação, porém, pode passar a ser retrógrada (para a bexiga) em boa parte dos casos. Isso é discutido antes da escolha.
Quanto tempo de sonda após a cirurgia?
Varia com a técnica, geralmente de um a alguns dias.
A próstata pode crescer de novo?
Após a cirurgia, a recidiva que exige novo tratamento é pouco comum, especialmente nas técnicas que removem todo o tecido que obstrui.
Quando devo procurar atendimento de urgência?
Em caso de incapacidade de urinar, febre com sintomas urinários ou sangue intenso na urina.
Sintomas urinários estão atrapalhando seu sono ou sua rotina?
Agende uma avaliação. Existem opções eficazes para cada caso.
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