Vasectomia

É o método mais comum de esterilização permanente masculina. O paciente deve ser informado sobre os riscos e benefícios, taxa de falha e alternativas ao método. São candidatos a vasectomia os pacientes maiores que 25 anos ou que tenham dois filhos vivos. Atualmente, há um projeto de lei de 2020 para redução da idade mínima para 21 anos e um outro projeto de 2021 para redução da idade mínima para 18 anos ou com pelo menos 1 filho vivo .

Antes do procedimento, o paciente deve ser examinado para avaliação da presença dos vasos deferentes e dos testículos ou presença de alterações anatômicas.

A vasectomia geralmente é realizada com sedação e o paciente tem alta hospitalar no mesmo dia. Casos selecionados podem precisar de outras anestesias.

Durante o procedimento, um segmento do canal deferente é retirado, os cotos são cauterizados, ligados e é realizado uma interposição de fáscia para reduzir as chances de complicações e falhas.

Cuidados pós-operatórios incluem suspensório escrotal, aplicação de gelo local e repouso relativo nos primeiros dias. Atividade sexual deve ser evitada na primeira semana e um método de contracepção deve ser utilizado até comprovação de ausência de espermatozoides pelo espermograma após o procedimento (após 2-3 meses).

Hematoma local é a complicação mais comum (0,1-2% dos casos). O procedimento não altera a libido ou desempenho sexual.

A vasectomia pode ser revertida com técnica microcirúrgica e consiste na reconstrução do vaso deferente. O sucesso gira em torno de 50-70%, dependendo principalmente do tempo da vasectomia.